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      天宫二号绕地球1天“新华视点”记者周婷玉廖君鲍晓菁国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确:选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且手续繁琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有“保”难“报”。跨省就医直报“卡”了多少人?“卡”在哪?“新华视点”记者近日就此进行了深入采访。有关专家表示,异地医保不解决会损害真正有需求患者的就医权益,还会制约市场经济下的人才流动,对经济发展也会产生负面影响。报销难:退休老人被迫“空巢”农民工“攒病”回家户口在江苏的李大爷随儿子住在北京,因病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%。“这还是就诊医院开恩给开了住院发票,门诊一分不报。”李大爷的儿媳小梅说,“每次都是攒够一定数把单据寄回去请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全单据不够而泡汤。”截至2012年底,我国60岁以上老年人口数量达到1.94亿。随着独生子女一代的成长,父母随迁子女的越来越多,异地医保报销成为他们的最大难题,有的不得不放弃报销权益,有的则因为经济负担而被迫在家“空巢”。一个转诊单要盖五六个章、在规定时间内报销、看病单据来回核……“报销一次跑断腿”的经历还困扰着在外务工人员。安徽六安市金寨县农民杨某,在外打工查出胆囊结石,他忍痛干活几个月,直到年底才回家住院动手术。“一进医院,没个好几千出不来,回家还报不了多少,有病就扛到回家再看。”他说。安徽岳西县人民医院负责人告诉记者,每年过年和农忙时节,当地县乡医院都住满了病人。春节期间的手术量会比平时激增两到三成。数据显示,目前我国共有2.3亿流动人口,其中跨省流动人口占比达67.2%。他们虽然有医保,却很难享受实惠。《医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》提出:“建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。”目前,各地省内即时结算进展明显,如89%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结报。而跨省就医报销至今没有大范围突破。联网困:难在技术还是“卡”在利益跨省就医直报“卡”在哪里?卫生计生委基层卫生司相关负责人表示,从新农合角度来说,信息化建设滞后、省级结算中心没有建立,这是推进跨省报销的主要难度。“目前地方探索都只是区域间的合作,而且是逐个医院与逐个统筹地区‘多对多\’地签订协议,推进速度快不起来。”安徽省卫生厅工作人员说。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一,导致核查、控费难,这也是跨省报销难的原因。安徽省阜阳市临泉县农合办王青伟说,一个剖腹产手术外地费用要比本地高出五六千元。“钱怎么花掉的,我们根本搞不清楚,北京上海的大医院根本不理我们这个小小的县农合办。”正是因为信息沟通不畅,导致跨省骗保的不少,这让医保部门对跨省报销“敬而远之”。“跨省报销难在联网,但并不难在联网技术,而是难在政策和决心,最关键的是政府如何解决其中的利益冲突问题。”有关专家直言,实行异地就医直报,从政府角度来说,有点“花钱买亏”,不仅信息系统的建设需要投入不小的财力,而且还会导致医疗资金外流,这使得很多地方都没有动力去推进这一政策。为便于农民工就医报销,安徽省一些县与长三角地区一些城市的医院合作开展了新农合“即时结报”。省卫生厅工作人员说,一条“两点单线”的网络系统建设成本和每年的维护费用都在10万元左右。近两年新农合异地报销的费用占支出总额的近30%。湖北省医保局有关负责人指出,各地医保基金都是独立运行,根据当地医疗水平筹资,所以各地基金的差距很大。而且人口流动趋势基本是从欠发达地区向发达地区迁移,实行异地就医直报将对后者医保基金形成冲击。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆认为,参保居民在本地看病,钱是从左兜到右兜,而跨省就医则是“把钱放别人兜里”。我国医保制度的属地化管理,很容易形成地方利益保护。百姓问:何时自己才能享受跨省直报?“医保跨省,我盼了好几年了,切盼早日兑现”;“和老人一起生活,才能多一层幸福,真切盼望政策落地”;“早就应该实行了,这样才能使农民工有病就治,才可以在每个城市安心工作多做贡献”……国家“试点跨省就医直报”的消息一出,引起网友广泛关注。他们的留言中流露出既喜又忧的纠结:何时自己才能享受跨省直报?受访专家普遍认为,随着人口流动加剧,跨省就医量也越来越大,这成为一个难以忽略的民生需求。而实现异地就医直报的前提是提高医保统筹层次。同时要建立全国联网的医疗信息平台,让医保部门能够跨省调阅诊疗信息。“医保统筹层次过低,导致医保支付者过多。”北京大学政府管理学院教授顾昕指出,如提高到省级统筹,北京协和医院和30多个省级医保机构签约是可行的,和成百上千的县市级医保机构签约将崩溃。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息平台,目前已经实现与北京、内蒙古等9个省级平台以及北京协和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医疗机构的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代涛说,这一平台已初步实现费用核查功能,为跨省报销奠定基础。同时,受访专家还提醒,推进异地就医直报,还要防止大量患者流向大城市大医院,这不仅会加剧看病难,而且可能引发基层医保基金风险。“既要抑制患者无序流向大医院,又要保障真正需要到大医院的大病、疑难病患者的就医权益,推进异地报销还需配套建立分级转诊制度。”代涛指出,当前为引导患者在基层就医,医保报销政策“一刀切”,大医院报销少,基层报销多,这对大病患者不公平。报销比例应该与转诊结合起来,遵循分级转诊的患者报销比例高,直接去大医院就医的患者报销比例应降低。此外,一些基层医保部门还建议,当地医保水平仅能满足本地医疗条件的诊疗,外出务工人员到大城市看病比较贵,其间的差价,大城市应给予一定比例的补偿。“他们毕竟是为了大城市的建设发展流血流汗,也应该享受到一定的服务。”(新华社北京8月20日电)新闻推荐广州恒大亚冠捧杯..2013年中央财政农业保险保费补贴范围扩大

      得全球联手铲被清华录取的“追星少女”凶手残忍杀害被袭击者(左圈),其中一名凶手被警方制服(右圈) 视频截图显示,手上沾满鲜血的持刀男子对着镜头讲话 英国伦敦东南部伍尔维奇地区22日发生一起凶杀事件,两名凶手持械杀死一名男子后,被赶到现场的警察开枪射伤。两名凶手行凶时大喊口号,甚至要求周围行人拍摄视频,举止异常。并且有消息称,凶手与极端宗教组织有关联。英国警方和安全机构目前正在调查此事件是否与恐怖组织有关。 现场 残忍杀害被袭击士兵 据悉,凶杀事件发生在22日下午2时20分左右,地点位于伍尔维奇地区一所小学附近,距当地的皇家炮兵军营只有约200码(180米)左右。 现场目击者称,两名凶手先驾驶一辆蓝色轿车冲上人行道,撞倒一名年轻男子,随后下车持刀具对其进行反复攻击,还将被袭击者拖到了马路的正中间,甚至试图将他的头切下来。 一名自称詹姆斯的目击者称,两名凶手对待被袭击者就像对待 “一块待切的肉”,手段非常残忍,现场可以看到大量血迹。凶手在杀死这名男子后并未离开现场,而是手持刀具向围观者喊话,直到警方出现。据悉,两名凶手在行凶现场逗留了差不多20分钟。 警察赶到现场后,两名凶手甚至试图用手中的切肉刀、匕首以及一把生锈的左轮手枪袭击警察。一名凶手朝警方开枪,但左轮手枪回火,炸掉了他的拇指。警方随即还击,将两名凶手击伤,随后将他们送到医院治疗。 直击 要求目击者拍摄视频 英国《每日邮报》报道称,行凶的是两名看上去年纪在20岁左右的黑人男子。行凶过程中,两名男子多次用阿拉伯语大喊口号,并且在杀死被袭击者后没有离开现场,而是要求周围惊呆了的目击者拍摄视频。 根据现场拍摄的一段视频,一名凶手对着镜头大声说道:“我们发誓,我们永远不会停止与你们的战斗。我们这么做的唯一理由是因为我们的人每天都在死去。杀死这名英国士兵是我们以眼还眼,以牙还牙。 ” 在另一段视频中,该凶手还宣称:“你们永远不会安全,推翻你们的政府吧,他们完全不在乎你们。你以为戴维·卡梅伦会遭遇这样的情况吗?你以为政客们会这样死去吗?不,只有你们这样的普通人才会。所以,告诉政府让他们把部队撤回来……那样你们才能安全。 ” 据英国《每日邮报》报道,遇袭男子穿着一件印有军方慈善机构 “帮助英雄”标志的T恤衫,并且背着军方式样的背包。有媒体报道称,被袭击的年轻男子是一名现役士兵,但英国国防部并未证实这一消息。不过,有议员宣称被害者是一名士兵。 动机 与极端宗教组织有关? 现场视频显示,凶手行凶后,一名勇敢的女子曾来到被袭击者身边,查看他的情况,并且大声斥责其中一名凶手。 据《每日邮报》报道,这名女子名叫英格丽德·卢瓦约—肯尼特。事发时,她从巴士上下来查看被袭击者的状况,并大声斥责一名手持切肉刀的凶手。 据英格丽德透露,她对这名凶手说道:“现在你是一个人面对这么多人,一定会失败,你打算怎么办?”后者回应说,他将留在原地“战斗”,并宣称“我们今晚要在伦敦发动一场战争”。 据悉,两名凶手已经被警方控制,反恐部门官员已经接手就这一袭击事件展开调查。 《每日邮报》报道,知情人士向英国媒体爆料称,两名行凶男子中有一人来自尼日利亚,在英国居住了好多年,2003年加入总部位于伦敦的宗教组织“穆哈吉伦”,该组织据信与“基地”组织有着密切联系。 英国穆斯林协会在袭击发生当晚做出表态,谴责“这种野蛮、残忍的行为”,并宣称“这与宗教完全无关”。该协会发言人称,“这种袭击行为完全没有理由”。 反应 卡梅伦赶回伦敦处理 凶杀事件震动整个英国,这是英国本土首次发生凶手在军营附近行凶的袭击事件。正在法国访问的英国首相卡梅伦22日晚发表声明,谴责这起事件“令人作呕”,并宣称“有明显迹象表明这是一起恐怖事件”,决定当晚返回英国处理这一事件。 他在缩短了与法国总统奥朗德的会谈后就袭击事件表态称,英国永远不会向恐怖袭击屈服,并呼吁民众继续正常的生活。“我们曾经遭遇过类似的恐怖袭击,但永远不会屈服于恐怖分子。继续正常的生活,让恐怖分子知道,他们永远不会获胜。 ” 英国内政大臣特蕾莎·梅已召集伦敦警察局、伦敦市长、国防和情报等相关机构协调针对这一袭击事件的调查工作,国防部也已提高对伍尔维奇地区的警戒。此外,英国其他地区的军营附近也提升了警戒水平,防范类似袭击事件再次发生。 专家认为,两名行凶男子可能是索马里裔或尼日利亚裔。分析人士认为,这两人在行凶前蓄谋已久,可能花费了几周的时间观察军营周围的情况。而尤其让英国人担心的是,英国女王原本计划下周到访这一军营。 据《新闻晚报》新闻推荐古韵悠悠令人沉醉苏海珍的独弦琴演奏令观众如痴如醉。一根琴弦看似单调却弹奏出悦耳悠扬的音乐,昨日,“琴声悠扬”独弦琴音乐会在广西民族博物馆举行。独弦琴是京族古老的民间竹制乐器,当天的表演者苏海珍...相关新闻:典礼上 当众甜蜜热吻 主角 林峰 吴千语_国

      中央政法委防止有钱人有权人成为法外之人警方在行动中还查获刀具及6辆汽车。初步调查显示犯罪嫌疑人利用这些车辆运送毒品。

      驻韩美军装运演习装备美国和韩国10日宣布,将按计划于本月下旬开始举行两项年度军事演习。获知这一决定,朝鲜再次拒绝美国特使访朝、磋商释放一名美国公民。韩美坚持军演同时也给久违的朝韩离散亲属团聚计划蒙上阴影。美韩执意军演朝鲜改变态度韩国国防部10日宣布,将于本月24日开始举行代号“关键决断”和“秃鹫”的韩美例行联合军演。关键决断”联合军演将持续至3月6日,“秃鹫”军演则持续至4月18日。“关键决断”军演主要以计算机模拟方式进行,大约1万名韩军和5200名美军参加。“秃鹫”军演以野外机动训练为主,大约20万韩军和7500名美军参加,包括陆海空三军和特种部队。韩美联合司令部司令斯卡帕罗蒂说,“关键决断”军演模拟现实情况,以应对“任何可能出现的危机”,对加强韩美联军战备能力“至关重要”。9日,美国官员和消息人士说,朝鲜改变态度,拒绝美国国务院朝鲜人权事务特使罗伯特访朝,原因可能正是美韩拒绝取消军演。罗伯特访朝试图促成在朝服刑的韩裔美国人裴俊浩获释。美国高级官员披露,应裴俊浩家人的请求,美国民权运动领袖杰克逊同意前往朝鲜,争取裴俊浩获释。杰克逊方面没有立即证实这一消息。朝韩高层会谈今日无拟定议题讨论韩国和朝鲜11日商定,12日在板门店韩方一侧的“和平之家”举行南北高层会谈。这将是朴槿惠政府上台以来,朝韩双方举行的首次高层会谈。韩方会谈首席代表将由青瓦台国家安保室次长金奎显担任,朝方首席代表将由朝鲜统一战线部副部长元东渊担任。双方没有提前拟定议题,预计双方将就离散家属会面等共同关心的议题展开讨论。 (综合新华社)新闻推荐赞比亚一中资企业遭袭中方员工1死6伤中国驻赞比亚大使馆13日说,位于赞首都卢萨卡郊区的一家来自河南的企业12日遭到歹徒袭击,造成1名中方员工身亡、6人受伤。中国驻赞比亚大使馆工作人员告诉新华社记者,4名歹徒持枪及其他凶器...相关新闻:用力过猛牙掉了复盘小鹏G3风波当汽车遇见快速迭代。

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